IMSP - Institutul de Ftiziopneumologie "Chiril Draganiuc"

În ciuda progreselor semnificative înregistrate în ultimii ani, tuberculoza rămâne cea mai periculoasă, din punct de vedere al mortalității, o boală infecțioasă în lume. La nivel mondial, tuberculoza reprezintă una din primele 10 cauze ale deceselor și o cauză majoră a deceselor legate de rezistența antimicrobiană. În anul 2017, 1,6 milioane de persoane au decedat din cauza tuberculozei, inclusiv 0,3 milioane dintre persoanele care trăiesc cu HIV.
Conform datelor ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) în anul 2017 s-au estimat aproximativ 10 milioane cazuri noi de TB, dintre care 90% la adulți (cu vârste ≥15 ani). În anul 2017, au fost notificate și raportate de autoritățile naționale ale țărilor, către OMS, numai 6,4 milioane cazuri noi de tuberculoză. Acest lucru reflectă un decalaj de 3,6 milioane dintre cazurile estimate și notificate.
Printre persoanele care trăiesc cu HIV în anul 2017 au raportate 465 000 cazuri de tuberculoză, dintre care 84% urmează terapie antiretrovirală.
La nivel global, în anul 2017, 558 000 de persoane au dezvoltat TB rezistentă la rifampicină (TB RR), cel mai eficient medicament de prima linie, dintre care 82% aveau TB multidrogrezistentă (TB MDR). În perioada anului 2017 au fost depistate și notificate 160 000 de cazuri de TB RR/MDR, din ele 140 000 de persoane au fost înrolate și au început tratamentul cu medicamente de linia a doua. Rata de succes a tratamentului a TB MDR rămâne scăzută la nivel global - 55%. Printre cazurile de TB MDR în 2017 TB XDR a fost estimată la 8,5% de cazuri.
În ultimul deceniu, numărul cazurilor noi de tuberculoză în regiunea europeană a OMS scade cu o medie de 4,3% pe an. Aceasta este cea mai rapidă rată de declin din lume. În același timp, această tendință pozitivă nu este încă suficientă pentru a îndeplini strategia "End TB". De asemenea, în regiunea europeană există o serie de amenințări la adresa sănătății publice legate direct de tuberculoză. Spre exemplu, țările din regiune au cea mai mare prevalență a tuberculozei multidrogrezistente în lume și în ultimii ani, incidența co-infecției TB/HIV a crescut dramatic în regiune.
Republica Moldova reprezintă țara cu prioritare înaltă în controlul tuberculozei în Regiunea Europeană. În plan național tuberculoza rămâne una dintre problemele prioritare de sănătate publică, țara aflându-se printre 30 țări cu povară înaltă a tuberculozei multidrogrezistente din lume. În ultimii ani, se constată o tendinţă de stabilizare a situației epidemiologice a tuberculozei. Datele statistice ale ultimilor ani demonstrează o ameliorare a indicatorilor epidemiologici, ca rezultat al asigurării serviciilor de îngrijiri în TB (prevenire, depistare, tratament) centrate pe necesitățile persoanelor.
Incidența globală (cazuri noi și recidive) prin tuberculoză în anul 2018 a constituit 74.9 la 100 000 populație (3014 cazuri), cu o reducere de 10.1% față de anul 2017 - 83.3 la 100 000 populație (3352 cazuri). Incidența globală TB la copii în anul 2018 s-a micșorat cu 25.5% comparativ cu anul 2017 și a constituit 15.8 la 100 mii populație (122 cazuri).
O provocare, pentru un control eficient al tuberculozei este asocierea tuberculozei cu infecția HIV. Ponderea co-infecţiei TB/HIV printre cazurile noi și recidive în anul 2018 a constituit 8.4% (281), în comparație cu 2017 – 8.2% (247 cazuri). Mortalitatea prin TB pentru anul 2018 a constituit 7.3 la 100 mii populație (295 cazuri), comparativ cu 2017 – 9.8 (320 cazuri), s-a redus cu 25,5%.
Ponderea cazurilor noi de TB MDR este 26,6% și 63,8% printre cazurile cu re-tratamente. Se remarcă dezvoltarea formelor cu rezistența extinsă (TB XDR) la preparatele antituberculoase. Ponderea cazurilor TB XDR din numărul total de TB MDR constituie în ultimii doi ani – 6-8%.
Diagnosticul și tratamentul tuberculozei în Republica Moldova este gratuit, iar adresarea la timp după asistență medicală și urmarea cu strictețe a tratamentului indicat sunt componentele de bază pentru un tratament de succes.
Rata succesului tratamentului pentru cohorta anului 2017 a cazurilor noi de TB pulmonară sensibilă, bacteriologic confirmate este de 83.1%, comparativ cu cohorta din anul 2016 – 82.8%. Rata succesului tratamentului cazurilor noi de TB MDR pentru cohorta din 2016 constituie 67,8% comparativ cu cohorta TB MDR din anul 2015 – 66,1%.
La data de 24 martie 1882 bacteriologul german Robert Koch a informat oficial comunitatea ştiinţifică internaţională despre descoperirea bacilului tuberculozei. La împlinirea centenarului de la această descoperire s-a propus ca începând cu anul 1995, 24 martie să fie recunoscută oficial Ziua internaţională dedicată tuberculozei. De atunci, anual pe 24 martie este marcată Ziua Mondială de combatere a tuberculozei, care constituie un prilej de informare a publicului larg cu cunoştinţe esenţiale despre cauzele, prevenţia şi tratamentul tuberculozei, obiectivul final fiind stoparea epidemiei TB la nivel mondial, cu reducerea numărului de decese prin TB cu 95% şi reducerea numărului de cazuri cu 90% între 2015 și 2035.
În anul 2019 Ziua Mondială de combatere a tuberculozei se desfășoară sub sloganul: ESTE TIMPUL pentru acțiune! (IT'S TIME for action!). OMS solicită implicarea urgentă a tuturor factorilor de decizie în eforturile de combatere şi eradicare a tuberculozei. Nu se poate pierde nici o secundă. ESTE TIMPUL să ne asigurăm că nimeni nu este lăsat în urmă.

Institutul de Ftiziopneumologie “Chiril Draganiuc”
str. C. Vîrnav 13,
Chișinău, Republica Moldova