IMSP - Institutul de Ftiziopneumologie "Chiril Draganiuc"

Comunicat

De Ziua Mondială de combatere a tuberculozei – 24 martie – Organizația Mondială a Sănătății (OMS) lansează apelul pentru al doilea an consecutiv ”Să ne unim pentru a stopa Tuberculoza”, care prevede noi angajamente și noi acțiuni globale pentru a stopa epidemia de tuberculoză. Acțiunile dedicate acestei zile sunt o oportunitate de a sensibiliza cu privire la una dintre cele mai devastatoare infecții din lume.

OMS estimează că, în pofida celor întreprinse în controlul TB de-a lungul anilor, această maladie rămâne în continuare o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial. Conform raportului “Global Tuberculosis Report 2016” al OMS, în 2015, la nivel global, au fost estimate aproximativ 10,4 mln de cazuri noi de tuberculoză, inclusiv 3,5 mln femei, 5.9 mln bărbați și 1 mln copii.
O îngrijorare prezintă numărul îmbolnăvirilor de TB-MDR, formă de tuberculoză rezistentă la izoniazidă şi rifampicină (medicamente antituberculoase cu cea mai înaltă eficienţă în tratamentul tuberculozei). În 2015, la nivel mondial, au fost estimate 480000 de cazuri noi de TB-MDR și încă 100000 de persoane cu TB rezistentă la rifampicină (TB RR).

Această zi, de asemenea, oferă posibilitatea de a evidenția eforturile la nivel mondial pentru a extermina epidemia TB până în 2035. Strategia elaborată de OMS ”End TB”către anul 2035 prevede: „O lume liberă de TB. Zero decese, boală și suferință din cauza TB”, având ca scop de a pune capăt epidemiei de tuberculoză la nivel mondial și atingerea următorilor indicatori:

• Reducerea cu 95% până în 2035 a numărului de decese prin TB, comparativ cu 2015.
• Reducerea cu 90% până în 2035 a ratei incidenței tuberculozei, comparativ cu 2015.
• Zero familii care se confruntă cu costuri catastrofale din cauza TB către 2035.

În ultimii ani, gratie eforturilor întreprinse în prevenirea și tratamentul acestei boli, se constată o tendinţă de stabilizare a situaţiei prin tuberculoză.
O provocare, pentru un control eficient al tuberculozei este asocierea acesteia cu infecția HIV. În 2015 s-au înregistrat 1,2 milioane (11%) de cazuri noi de TB în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV. Anual numărul acestora este în creștere

Potrivit OMS, deși la nivel mondial se remarcă în perioada 2000-2015 o scădere cu 22% a numărului deceselor prin tuberculoză, TB rămâne una din primele zece cauze ale deceselor la nivel global pentru anul 2015, care a constituit 1,8 milioane de decese, dintre care 0,4 mln în rândul persoanelor care traiesc cu HIV.

Republica Moldova ramane printre ţările cu un nivel ridicat de morbiditate şi se include în cele 18 ţări prioritare în controlul tuberculozei în Regiunea Europeană şi în cele 30 de ţări cu povară înaltă de tuberculoză multidrogrezistentă (TB/MDR) din lume.

Cu toate că, pe parcursul ultimilor ani, în țară, se constată o tendinţă de stabilizare a situaţiei epidemiologice a tuberculozei, morbiditatea prin tuberculoză în anul 2016 se menţine la nivel înalt - 3576 de cazuri (2015 – 3606 cazuri). Astfel, incidenţa globală prin tuberculoză în anul 2016 constituie 88.6 la 100.000 populaţie (anul 2015 – 89.4 la 100.000 populaţie), în acelasi timp, prevalența HIV printre cazurile noi si recidive de TB, este în creștere – 8.2% în 2016 față 5,8% în 2014. Mortalitatea prin tuberculoză în 2016 a constituit 9.4 la 100000 populaţie (2015 – 10.0 la 100.000 populaţie) (380 cazuri în 2016 și 408 cazuri în 2015).

Incidenta TB la copii este în scădere ușoară – 17.4 la 100.000 populatie (139 copii) față de anul 2015 cu 18,8 la 100000 populatie (150 copii.)

Cazurile de TB MDR în Republica Moldova sunt la nivel de stabilitate, însă se remarcă dezvoltarea formelor cu rezistența extinsă (TB XDR ) la preparatele antituberculoase. TB MDR printre cazurile noi de tuberculoză se menține la 24% și 62% printre cazurile cu re-tratamente. Astfel, incidența TB MDR în 2015a constituit 15,3 la 100000 populaţie (615 cazuri); 2016 – 12,6 la 100000 populaţie (506 cazuri). Ponderea cazurilor TB XDR din numărul total de TB MDR constituie în ultimii doi ani – 6-8%.

Severitatea epidemiei tuberculozei în Republica Moldova este condiţionată de diversitatea problemelor socio-economice cu care se confruntă pacienţii şi familiile acestora. Un risc sporit continuă să-l reprezinte pacienţii cu simptome clinice caracteristice tuberculozei, care evită adresarea la Medicul de Familie la timp şi, prin urmare, ar putea să-i infecteze pe cei din jur.
De menționat că diagnosticul și tratamentul tuberculozei în Republica Moldova este gratuit, iar adresarea la timp după asistenţă medicală şi urmarea cu stricteţe a tratamentului indicat sunt componentele de bază pentru un tratament de succes.

Tuberculoza este o problemă care traversează cu mult graniţele medicinii. Nu este o problemă doar a sistemului de sănătate, doar a sistemului social, nu este o problemă doar a unui context economic mai precar, ci este o problemă care intersectează toate straturile societăţii. „Să ne unim pentru a stopa tuberculoza".

________________________________

Institutul de Ftiziopneumologie "Chiril Draganiuc"
Str. C. Vârnav 13
MD 2025, Chișinău, Republica Moldova